通常來說，大拇指腫了可能是由外傷、甲溝炎、腱鞘炎等因素所致，此外類風濕關節炎也可能引發。以下是具體分析：

一、外傷：大拇指若不慎遭受外傷，可能會使內部出現水腫狀況，進而有疼痛、腫脹等表現。對于這種情況，建議可通過冰敷來緩解腫脹，也可適當進行按摩。

二、甲溝炎：這是甲溝及周邊組織的化膿性炎癥，炎癥刺激下，指頭會有腫脹、發紅、疼痛等癥狀。患者可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行醫治。

三、腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘局部的炎癥，如果大拇指受到摩擦、刺激、壓迫等，會出現疼痛、腫脹、活動受限等情況。患者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。

四、類風濕關節炎：也可能導致大拇指腫脹。

總之，當大拇指出現腫脹時，應明確具體原因后再進行針對性治療。