早晨起來小腿酸脹可能由以下原因引起：一是受涼，二是過度勞累，三是患有腰椎間盤突出。

一、受涼：晚上睡覺時若保暖措施不到位，小腿易受涼，進而可能引發腿抽筋，從而導致小腿出現酸脹感。這是因為受涼會影響小腿部位的血液循環，使得肌肉等組織不能得到良好的血液供應和營養支持，容易產生不適癥狀。

二、勞累：白天經常進行重體力勞動或劇烈運動，會造成小腿肌肉勞損。這種情況下，一般在晚上睡覺后的第二天，小腿會出現比較嚴重的酸脹不適。因為過度勞累會使小腿肌肉處于緊張和疲勞狀態，代謝產物堆積，在休息后就會表現出明顯的酸脹感。

三、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出后，會對下肢神經造成壓迫，進而引起小腿酸脹，嚴重時還會伴有麻木癥狀。這是由于突出的椎間盤對神經產生了刺激和擠壓，導致神經所支配的區域，也就是小腿出現相應的異常感覺和癥狀。

總之，早晨起來小腿酸脹可能是上述多種因素導致的，需要根據具體情況進行分析和判斷，并采取相應的措施來緩解癥狀。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫進行進一步的檢查和治療。