打噴嚏肩膀疼可能由以下原因引起。

1.肌肉拉傷或扭傷

打噴嚏時，腹部肌肉劇烈收縮，可能導致肩部肌肉被牽扯，從而引起疼痛。

2.關節炎

如果肩部本身有關節炎等疾病，打噴嚏可能會誘發或加重疼痛。

3.神經受壓

頸椎間盤突出等疾病可能壓迫神經，導致肩部和上肢疼痛、麻木，打噴嚏時可能加重。

4.心臟疾病

少數情況下，打噴嚏時肩膀疼可能是心臟疾病的表現，如心絞痛、心肌梗死等。

5.其他原因

肺部疾病、胃部疾病等也可能引起肩部牽涉痛。

如果打噴嚏后肩膀疼持續不緩解，或伴有其他癥狀，如呼吸困難、胸悶、上肢麻木等，應及時就醫，進行詳細的檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

對于老年人、有心臟病史或其他慢性疾病的人群，尤其要警惕打噴嚏后肩膀疼可能是心臟疾病的信號，應盡快就醫。同時，在日常生活中，應注意保持正確的姿勢，避免過度勞累和受傷，加強肩部肌肉的鍛煉，以預防肩部疼痛的發生。如果肩部疼痛頻繁或加重，應及時就醫，以便早期診斷和治療。