月經推遲伴腹痛可能與多種情況有關，比如月經來潮、妊娠、婦科炎癥等，要依據不同情況采取隨診、藥物治療或手術治療等措施。

一、月經來潮

月經快來時，盆腔會充血，子宮收縮會引發腹痛。月經推遲且伴有腹痛，可能是經前期表現，此時通常無需特別處理，只需密切留意月經來臨的狀況。

二、妊娠

對于有性生活的女性，若月經推遲并伴有腹痛，很可能是懷孕了，通過檢測血液或尿液中的HCG可明確。如果確定是宮內妊娠，有腹痛情況考慮為先兆流產，需要按照醫囑給予黃體酮、維生素E等進行保胎治療。

三、婦科炎癥

像盆腔炎、陰道炎等婦科炎癥，也會造成月經推遲伴有腹痛，同時還會有陰道分泌物異常的現象。經檢查明確后，需要遵循醫囑積極進行抗炎治療，例如使用甲硝唑、克霉唑等藥物。

此外，子宮肌瘤等疾病同樣會導致這類癥狀。一旦出現這種情況應盡快就醫診治。

總之，當月經推遲并伴有腹痛時，要及時明確原因，并根據具體情況采取適宜的處理方法。