可能是帶狀皰疹、肌肉勞損或拉傷、心臟疾病或其他原因導致的肩胛骨后背疼伴隨小紅點，建議立即就醫(yī)。

1.帶狀皰疹：這是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的疾病，常伴有單側的皮膚疼痛和紅斑、水皰。疼痛通常在皮疹出現前發(fā)生，可持續(xù)數周甚至數月。

2.肌肉勞損或拉傷：過度使用或受傷的背部肌肉可能導致疼痛和小紅點。

3.心臟疾病：極少數情況下，肩胛骨后背疼伴隨小紅點可能是心臟疾病的癥狀，如心肌梗死或心絞痛。

4.其他原因：感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能引起類似癥狀。

鑒于這些可能的原因，建議立即就醫(yī)，進行詳細的身體檢查和評估。醫(yī)生會根據具體情況進行進一步的診斷和治療。

特殊人群，如孕婦、老年人、免疫力低下者等，出現此類癥狀應尤其重視，及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。