外陰脂肪瘤可依據臨床表現來診斷，還應與脂肪肉瘤、外陰神經纖維瘤、皮贅等進行鑒別診斷。

一、與脂肪肉瘤的鑒別診斷：脂肪肉瘤缺乏特異性表現，多有肝區疼痛、發熱、食欲減退、體重減輕、上腹部可觸及腫塊，黃疸及腹腔積液極少出現。瘤體呈橢球形或不規則形，質地柔軟，通常體積較大時才會被發現，切面為灰黃色或灰白色，常有壞死區域，且壞死區域較軟易碎。

二、與外陰神經纖維瘤的鑒別診斷：外陰神經纖維瘤生長緩慢，一般在青春期后發生，無疼痛，惡變較少，妊娠時會明顯增大。二者均為質地柔軟的腫塊。外陰神經纖維瘤瘤體明顯突出于皮膚表面，呈球形或有蒂的單囊樣腫塊，用指尖可將其壓入皮內，腫瘤具有明顯彈性。

三、與皮贅的鑒別診斷：皮贅是皮膚表面的小柔軟腫塊，會隨時間推移長成肉色皮塊，通過蒂附著在皮膚表面。若皮膚在蒂處扭轉，蒂處會形成血塊，此時皮贅會出現疼痛，故需與外陰脂肪瘤進行鑒別。

總之，對于外陰脂肪瘤，要準確診斷并與相關疾病做好區分。