孩子晚上咳嗽嘔吐可能由急性支氣管炎、過敏、鼻炎、胃食管反流等引起。

一、孩子晚上咳嗽厲害的原因：

1.急性支氣管炎：支氣管炎常因感染所致。若晚上急性發作，會使孩子劇烈咳嗽，通常還伴有較多分泌物形成痰液。

2.過敏：孩子晚上睡覺時，若空氣環境差、粉塵多或被子不潔，易引發過敏，過敏發生后會導致支氣管痙攣，從而引起咳嗽，還可能伴隨皮疹出現。

3.鼻炎：孩子若患有慢性鼻炎，鼻部分泌物增多，晚上平臥時分泌物倒流進入咽喉部，就會引發嚴重咳嗽癥狀。

4.胃食管反流：受重力影響，晚上平躺時胃液反流進入咽喉，會形成刺激，進而導致劇烈的夜間咳嗽。

二、孩子晚上咳嗽厲害的注意事項：

1.平時要讓寶寶多喝水，注重鍛煉身體，以提高免疫力。

2.注意環境清潔，保持寶寶睡眠環境的衛生，預防過敏。

總之，孩子晚上出現咳嗽嘔吐時，要考慮可能是以上這些情況導致的，應注意相關事項，必要時及時就醫進行針對性的診斷和治療。