兒童頸部淋巴結腫大，首先要明確病因并對癥治療。兒童淋巴組織常處于增生狀態，在各種病理刺激下易出現淋巴結腫大，具體原因如下：

一、反應性淋巴結炎：

1.局部感染，如咽炎、扁桃體炎等，感染后病原菌可經淋巴管反復刺激頸部淋巴結，引發反應性增生。這種情況下，在醫生指導下進行抗炎或抗病毒治療原發病，腫大淋巴結多數會變小，但不一定完全消失。

二、急性淋巴結炎：

1.會出現局部皮膚紅腫、壓痛，可能伴有波動感。需完善炎性指標及彩超檢查，多數可在醫生指導下經抗生素治療緩解，必要時切開引流。

三、淋巴瘤：

1.頸部淋巴結持續增大或短期內迅速增大、融合、固定，需警惕血液系統腫瘤。建議完善頸部增強CT及穿刺活檢，根據病情在醫生指導下使用抗腫瘤藥物或手術治療。

四、結核感染：

1.多有結核病人接觸史，可出現低熱。需完善PPD試驗，確診后在醫生指導下使用抗結核藥物治療。

總之，當兒童出現頸部淋巴結腫大時，要仔細查找原因，根據具體情況進行針對性的治療和處理。