月經前下巴長痘，通常是由體內激素水平紊亂或痤瘡所導致。

一、體內激素水平紊亂：

1.月經來潮前下巴長痘，大多是因體內雌孕激素分泌過多致使激素水平失衡。一般這種情況是生理性的，在月經來潮后往往能自行緩解。

2.部分女性受體內激素水平影響，月經來潮前下巴的痘痘會特別嚴重，但月經來潮后痘痘就會逐漸消退。

二、痤瘡：

1.若月經來潮前下巴長痘，且月經干凈后痘痘仍未消失，那就需考慮是出現了痤瘡。

2.建議局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行涂抹。癥狀嚴重者可配合口服米諾環素或者多西環素進行治療。

3.治療期間要保持清淡飲食，避免食用油膩以及辛辣刺激食物，以免對痤瘡恢復造成影響。

總之，月經前下巴長痘要注意區分具體原因，采取相應的處理措施，同時在治療期間要做好各方面的護理。