手指甲縫疼一按就疼可能由以下原因導致：

一、甲溝炎：這主要是甲溝及臨近皮膚軟組織發生感染而引起的炎性反應。可能出現局部紅腫疼痛，有些還會有明顯腫脹甚至膿性分泌物。治療方面：

1.輕度患者可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏進行治療。

2.嚴重者需配合口服抗生素，像阿莫西林膠囊、頭孢呋辛片等。

3.病情非常嚴重的則要采取手術治療，例如切開引流。

二、外傷：比如局部受到擠壓、劃傷，或者剪指甲過度等，都可能致使手指甲縫一按就痛。治療上：通常需要注意休息、注意衛生并預防感染，多數情況下會自行恢復。

手指甲縫疼一按就疼時，建議先前往正規醫院外科進行檢查。

當出現手指甲縫疼一按就疼的情況，可能是甲溝炎或外傷引起，應根據具體情況選擇合適的治療方法，同時若有不適宜及時就醫檢查。