兒童發燒39℃是否嚴重需視其臨床癥狀而定。一、若兒童精神狀態良好，食欲正常，通常不算嚴重。因兒童新陳代謝比成人旺盛，基礎代謝率較高，所以部分兒童即便發燒39℃，精神狀態也可能較好且能正常飲食，這種情況不嚴重。可積極配合醫生通過物理降溫，如用溫水擦拭腹股溝、腋窩等部位，或采用藥物降溫等方法對癥處理來緩解。二、但要是兒童發燒39℃的同時伴有嗜睡、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，就可能存在高熱驚厥，這屬于比較嚴重的情況。需根據病情給予地西泮、巴比妥等藥物針對高熱驚厥進行治療，同時配合使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物進行退熱治療，并且要多喝水以促進病情恢復。

總之，判斷兒童發燒39℃的嚴重程度要看具體表現，不同情況需采取不同應對措施。