指甲凹凸不平有小坑可能由多種因素導致，比如灰指甲、皮癬、營養(yǎng)不良等。

一、灰指甲：若指甲受到皮膚癬菌感染，像紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，就可能出現(xiàn)指甲凹凸不平、易脆、變黃等狀況。這是因為這些癬菌會侵蝕指甲，破壞其正常結構和形態(tài)。

二、皮癬：當患者患有銀屑病時，可能使指甲的甲板產生凹陷，且分布不規(guī)則，出現(xiàn)甲凹點等情況。銀屑病引發(fā)的免疫反應會累及指甲，從而導致指甲的異常表現(xiàn)。

三、營養(yǎng)不良：如果患者存在營養(yǎng)不良的問題，例如身體缺乏維生素A或者鉀元素、鋅元素等，會致使指甲呈現(xiàn)變厚、渾濁、粗糙等癥狀。營養(yǎng)元素的缺乏會影響指甲的正常生長和發(fā)育。

總之，對于指甲凹凸不平有小坑的患者，應及時就醫(yī)，明確具體病因后進行針對性治療。