孩子睪丸一大一小可能與以下因素有關：

一、生理因素。

1.生理性睪丸鞘膜積液是常見原因，尤其在嬰幼兒中多見。通常很少有其他不適癥狀，積液量也較少。這種情況大部分可自愈，可先暫時觀察而無需特殊處理。

二、遺傳因素。

1.部分孩子的睪丸一大一小是由于遺傳因素導致，從出生時就存在該情況，且無其他不適，同樣可暫時觀察而不做處理。

三、睪丸炎、附睪炎等。

1.孩子患上睪丸炎或附睪炎時，容易引起局部腫脹，且易出現(xiàn)睪丸鞘膜積液，進而導致睪丸一大一小。此時應及時進行抗感染治療，需在醫(yī)師指導下用藥，如頭孢噻肟、頭孢曲松等。

四、睪丸腫瘤。

1.還需警惕睪丸腫瘤的可能性，應及時進行超聲檢查以明確，必要時需進行手術治療，主要是進行腫瘤切除術。

總之，孩子睪丸大小不一可能是正常現(xiàn)象，也可能是疾病所致。若發(fā)現(xiàn)這種情況，應密切觀察，必要時及時就醫(yī)，以便明確原因并采取合適的治療措施。