中醫認為，女生胸小的原因主要與先天稟賦、后天脾胃、情志、勞倦、房室等因素有關。

先天因素：先天稟賦不足，腎藏精主生殖，沖任二脈起于胞中，沖為血海，任主胞胎，沖任二脈與乳房的發育密切相關，所以乳房的發育與先天腎精、沖任二脈有關。

后天因素：

脾胃虛弱：脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血生化不足，不能濡養乳房，導致乳房發育不良。

情志失調：長期情志不暢，肝氣郁結，氣血運行不暢，乳房失于滋養，導致乳房發育不良。

勞倦過度：過度勞累，耗傷氣血，氣血不足則乳房失養，導致乳房發育不良。

房室不節：過度縱欲，腎精虧損，沖任二脈失養，導致乳房發育不良。

總之，中醫認為，女生胸小的原因主要與先天稟賦、后天脾胃、情志、勞倦、房室等因素有關。