十歲小女孩來月經可能是中樞性性早熟、外周性性早熟或特發性性早熟，需要及時就醫，進行全面的身體檢查和評估，以確定原因并制定相應的治療方案。

1.中樞性性早熟

如果小女孩的性早熟是由于中樞神經系統的問題引起的，如下丘腦或垂體的腫瘤，醫生可能會建議進行進一步的檢查，如磁共振成像（MRI）等，以確定病因并進行治療。

2.外周性性早熟

如果小女孩的性早熟是由于其他原因引起的，如過早接觸雌激素、腎上腺皮質增生癥等，醫生可能會建議進行相應的檢查和治療。

3.特發性性早熟

如果小女孩的性早熟原因不明，醫生可能會建議進行觀察和隨訪，以確保她的身體和心理能夠適應月經的來潮。

總之，十歲小女孩來月經需要引起家長和醫生的重視，及時就醫，進行全面的身體檢查和評估，以確定原因并制定相應的治療方案。同時，家長也應該關注小女孩的心理和情緒變化，給予她足夠的支持和關愛。