人流第四天肚子疼，主要可能有以下兩種情況。其一，可能是宮腔內有殘留的淤血，加上子宮位置異常，致使子宮內出血不能及時排出，從而在宮腔內淤積形成血塊。這時為了將血塊排出，子宮收縮力度會加強，進而導致肚子疼。其二，可能是人流不全引起的，患者人工流產后若宮內殘留組織物，就會引發宮縮，導致肚子疼。如果患者出現這種情況需要到醫院復查，若彩超提示宮腔內有異常回聲且血流信號豐富，則建議再次清宮。

一、人流后注意事項

1.患者在人流后一定要注重休息，若條件允許，最好休息一個月。

2.在這段期間內，要補充充足的營養。

3.絕對不要進行性生活，否則極易出現感染，務必做好局部清潔，洗澡時不能坐浴。

4.要減少辛辣刺激性食物的攝入，多吃富含蛋白質和維生素的食物，以增強自身抵抗力，加速病情恢復。

總之，人流后要關注身體變化，做好各方面的護理，如有異常應及時就醫處理，以促進身體的良好恢復。