左后背肩胛骨附近疼痛，可能由頸背筋膜炎、頸椎病、心血管疾病、肺癌等導致，也可能是睡覺時姿勢不當引起。

一、頸背筋膜炎：

1.病因：可能因冷風刺激、過度勞累或缺乏鍛煉等引起。

2.癥狀表現：患者會有背部疼痛，且可能伴有運動受限。

二、頸椎病：

1.病因：頸椎病變所致。

2.癥狀表現：主要會導致頸背部僵硬以及四肢、背部出現放射性疼痛。

三、心血管疾病：

1.病因：患有冠脈缺血、心肌梗死等心血管疾病，局部血液受阻。

2.癥狀表現：可使背部肩胛骨區出現放射性疼痛。

四、肺癌：

1.病因：當患者胸腔出現積液或胸膜轉移時。

2.癥狀表現：可能引發后背肩胛骨疼痛。

五、其他原因：睡覺時姿勢不正確可能導致肩胛骨移位或肌肉痙攣而引起疼痛。

總之，左后背肩胛骨附近疼痛的原因較為多樣，需要仔細鑒別診斷，以便明確具體原因并采取針對性的治療措施。