來月經前乳房脹痛是一種常見的生理現象，其發生原因與月經周期中激素水平的變化有關。

1.激素水平變化

在月經周期中，女性體內的激素水平會發生變化。在排卵后，卵巢會分泌孕激素，而孕激素會刺激乳腺導管和腺泡的發育，導致乳房組織增生和水腫，從而引起乳房脹痛。此外，雌激素水平的升高也可能導致乳房脹痛。

2.乳腺增生

乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，其發生與激素水平的變化有關。在月經前，雌激素水平升高，可能會導致乳腺增生加重，從而引起乳房脹痛。

3.其他因素

除了激素水平的變化外，其他因素也可能導致月經前乳房脹痛，如情緒變化、壓力、飲食等。情緒緊張、壓力過大、飲食中攝入過多的咖啡因等，都可能刺激激素的分泌，從而加重乳房脹痛的癥狀。

總之，月經前乳房脹痛是一種正常的生理現象，通常不需要特殊治療。如果乳房脹痛癥狀嚴重，影響生活和工作，或者伴有其他異常癥狀，如乳頭溢液、乳房腫塊等，應及時就醫，進行相關檢查和治療。