懷孕四個月肚子右側疼可能由以下情況導致：

一、卵巢囊腫：

1.卵巢囊腫是在卵巢內或其表面形成的囊狀結構。通常情況下不會對人體有傷害，且多數患者可自行消退。

2.但部分患者囊腫若持續增大，可能引發月經異常、腹部不適等癥狀。

3.此時可通過卵巢囊腫術切除治療?；颊咝g后要注重個人衛生和傷口護理，以防發生感染。

二、先兆流產：

1.先兆流產指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，接著出現陣發性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。

2.發生先兆流產的孕婦需減少活動量，補充所需營養物質進行保胎治療。

3.如果保胎治療后陰道流血停止，超聲檢查提示胚胎存活，可繼續妊娠。而若孕婦臨床癥狀加重，則表明流產不可避免，需及時終止妊娠。

總之，懷孕四個月出現肚子右側疼的原因可能是多樣的，要根據具體情況進行診斷和相應的治療處理。