4個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因有饑餓及吃奶吞入大量氣體；病理性原因可能是腸道感染引起炎癥反應。

一、生理性原因：

1.寶寶肚子咕嚕咕嚕響可能是因為饑餓，此時寶寶哭聲多清亮，喂奶后很快平靜，響聲也逐漸減輕，一般無需特殊處理。

2.也可能是腸鳴音亢進，由于寶寶吃奶過程中吞入大量氣體，腸管內液體和氣體隨胃腸蠕動發出沸泡音，這種情況建議家長喂奶后將寶寶豎抱拍嗝，可幫助避免吞入空氣。

二、病理性原因：

可能是腸道感染引發炎癥反應，臨床表現為胃腸蠕動增強，同時伴有腹痛、腹瀉、嘔吐以及肚子咕嚕咕嚕響等癥狀。一般建議給予頭孢類藥物消炎抗菌，但具體用藥需在醫生指導下進行，不可自行用藥。

4個月寶寶肚子響要區分生理性和病理性原因，生理性原因可通過適當處理緩解，病理性原因則需在醫生指導下合理用藥治療。