小孩發燒38.5要依據其精神狀態來決定是否吃退燒藥。具體判斷如下：

一、不需要吃：孩子發燒38.5℃但精神狀態良好，沒有哭鬧、嗜睡、頭痛等表現，此時可暫不服用退燒藥。

二、需要吃：要留意小孩過往是否有過熱驚厥史，如果之前多次發燒時伴有熱性驚厥，或者精神狀態不佳、頭痛、煩躁易怒、嗜睡，且發燒達到38.5℃，那么最好及時服用退燒藥，以防止小孩在體溫上升時出現熱性驚厥。

小孩發燒38.5可以服用的退燒藥有：可在醫生指導下使用如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚混懸滴劑等藥物來進行治療。

小孩發燒的注意事項：家長要注意讓小孩多休息，多喝水以補充水分。在飲食方面要保持清淡，多給小孩食用新鮮的水果蔬菜，比如香蕉、西紅柿、胡蘿卜等。

總之，小孩發燒38.5度時要綜合考慮其精神狀態和既往病史來決定是否用退燒藥，同時要做好相關護理。