四個月大的寶寶喉嚨有痰并在睡覺時呼呼作響，可能是呼吸道感染、喉軟化癥等引起，可采取保持濕潤、拍痰、側睡等措施，如癥狀加重或出現其他異常，需及時就醫。

1.保持寶寶濕潤

可以使用加濕器增加空氣濕度，有助于緩解喉嚨的不適。

2.拍痰

讓寶寶趴在你的腿上，輕輕拍打其背部，有助于咳出痰液。

3.側睡

將寶寶側睡，有助于保持呼吸道通暢。

4.觀察寶寶的呼吸

密切關注寶寶的呼吸情況，確保呼吸順暢，如有需要，及時就醫。

5.就醫

如果寶寶的癥狀持續加重、出現發熱、呼吸急促或其他異常，應立即就醫。醫生可能會進行進一步的檢查和治療，如吸痰、使用藥物等。

需要注意的是，對于四個月大的寶寶，任何健康問題都應該引起重視，并在醫生的指導下進行處理。同時，如果你對寶寶的健康有任何疑慮，最好咨詢專業的兒科醫生。