小孩便秘可通過以下方法實現馬上通便：

一、使用開塞露：家長可在醫生指導下，利用開塞露幫助小孩排便。開塞露能起到刺激腸道、促進排便的作用。

二、溫水坐浴：家長準備盛有溫水的盆，讓小孩臀部放入其中，并用手輕輕揉小孩肛門。在溫水的刺激下，小孩肛門周圍肌肉會松弛，進而實現排便。

三、按摩腹部：當小孩便秘時，家長可以每天在小孩肚臍周圍進行順時針按摩。這能刺激腸蠕動，有助于排便。

小孩便秘的注意事項有：

1.調整飲食：家長平時要注意調整小孩飲食習慣，多讓小孩吃粗糧，如玉米、紅薯等，其富含的膳食纖維較為豐富，可幫助軟化大便。

2.適當運動：家長應督促小孩多運動，不能長期久坐，還要培養良好的排便習慣。

總之，當小孩出現便秘時，可以通過上述方法來改善，同時注意相關事項，以促進小孩腸道健康。