鎖骨突出一塊骨頭疼痛，可能是由以下原因引起：

1.外傷

直接暴力或間接暴力可導致鎖骨骨折，引起疼痛。

摔倒時用手撐地，可導致鎖骨部位的肌肉、韌帶等軟組織損傷，出現疼痛。

2.炎癥

鎖骨部位的皮膚感染，可導致局部出現炎癥，引起疼痛。

肩鎖關節炎、胸鎖關節炎等炎癥性疾病，也可導致鎖骨突出一塊骨頭疼痛。

3.腫瘤

鎖骨部位的良性或惡性腫瘤，可導致局部疼痛。

轉移性腫瘤，如肺癌、乳腺癌等轉移到鎖骨，也可引起疼痛。

4.其他

鎖骨的發育異常，如鎖骨假關節形成等，可導致疼痛。

營養不良、維生素D缺乏等，也可引起鎖骨部位的疼痛。

如果出現鎖骨突出一塊骨頭疼痛，建議及時就醫，進行相關檢查，如X線、CT、磁共振等，以明確病因，并進行相應的治療。