腎功能對藥物作用的影響主要包括以下幾個方面：

1.藥物的排泄

腎臟是藥物排泄的主要器官，當腎功能下降時，藥物的排泄速度會減慢，導致藥物在體內蓄積，從而增加藥物的副作用。

2.藥物的代謝

腎臟也是藥物代謝的重要場所，當腎功能下降時，藥物的代謝速度會減慢，導致藥物的血藥濃度升高，從而增加藥物的副作用。

3.藥物的敏感性

腎功能下降時，患者對某些藥物的敏感性會增加，從而導致藥物的副作用增加。

4.藥物的相互作用

當腎功能下降時，某些藥物可能會與其他藥物發生相互作用，從而影響藥物的療效或增加藥物的副作用。

因此，在給患者開處方時，醫生需要根據患者的腎功能情況調整藥物的劑量和使用頻率，以避免藥物副作用的發生。同時，患者也需要告知醫生自己的腎功能情況，以便醫生做出更加合理的治療方案。