小孩睡覺時出氣聲大可能是氣道結構異常、腺樣體或扁桃體肥大、過敏或其他原因引起，持續或伴有其他癥狀應及時就醫。

1.氣道結構異常

小孩的氣道相對狹窄，容易因喉部組織疏松、黏膜柔嫩、血管及淋巴組織豐富等原因，在受到刺激時發生氣道堵塞，導致出氣聲很大。

2.腺樣體或扁桃體肥大

腺樣體和扁桃體是位于鼻咽部的免疫器官，在兒童時期可能會生理性肥大。如果肥大的腺體堵塞了氣道，就可能導致睡覺時出氣聲很大。

3.過敏

小孩如果對環境中的某些物質過敏，如塵螨、花粉等，可能會引起氣道炎癥和水腫，導致出氣聲很大。

4.其他

如肥胖、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等，也可能導致小孩睡覺時出氣聲很大。

如果小孩睡覺時出氣聲很大，持續時間較長或伴有其他癥狀，如呼吸急促、打鼾、咳嗽等，應及時就醫，進行相關檢查和治療。同時，家長應保持室內空氣濕潤，定期清潔床上用品，避免小孩接觸過敏原，保持良好的生活習慣。