鼻竇炎是否需手術要依情況判斷。慢性鼻竇炎要明確病因，若是因鼻腔結構異常，如鼻中隔偏曲或中鼻甲、下鼻甲結構異常阻礙竇口復合體引流而致，單純藥物治療難達目的，可考慮手術，通過擴大竇口來治療鼻竇炎。若為新生物致竇口引流阻塞，像鼻息肉、乳頭狀瘤或惡性腫瘤，經明確病因和全身檢查后，也可考慮手術。

一、鼻竇炎手術判斷依據：

1.要根據具體情況來確定是否需要手術治療鼻竇炎。

2.對于慢性鼻竇炎，需要明確引發的原因。

二、鼻腔結構異常情況：

1.可能存在鼻中隔偏曲。

2.中鼻甲及下鼻甲結構可能出現異常。

3.這些異常會阻礙竇口復合體引流，從而引發鼻竇炎。

三、新生物引起的情況：

1.常見的新生物有鼻息肉、乳頭狀瘤或惡性腫瘤。

2.需明確病因并進行全身檢查后再考慮手術。

總之，鼻竇炎手術與否取決于多種因素，包括病因是否為鼻腔結構異常或新生物等，要綜合考量后決定是否采取手術治療。