上環出血的主要原因包括上環時手術操作損傷，與子宮頸黏膜和子宮內膜損傷有關，也與子宮收縮和子宮穿孔有關。

一、手術操作損傷導致出血：

1.在進行上環時，需要先擴張宮頸管口，當探針進入子宮頸管和子宮的過程中，手術操作所使用的器械會對宮頸粘膜和子宮內膜造成一定程度的機械性損傷，進而引發上環出血現象。

二、上環后環作為異物刺激子宮收縮導致出血：

1.上環后，宮內的環對于子宮而言屬于異物，可能會刺激子宮收縮，從而出現少量陰道出血。

三、上環后子宮穿孔導致出血：

1.上環后出血也有可能是上環引發子宮穿孔所造成，這種情況下出血量往往較多，腹部疼痛也較為嚴重，此時必須立刻前往醫院及時就診。

上環后若出現出血現象，應注意觀察出血量以及下腹部有無疼痛，一旦出現異常情況，務必要及時前往醫院就診并積極進行治療。

總之，上環后出血可能由多種原因引起，需要密切關注出血情況和身體反應，以便及時處理。