耳朵里長包可能由多種原因導致，包括毛囊炎、中耳炎、耳廓假性囊腫等。

一、毛囊炎：

1.形成原因：主要是由于細菌感染毛囊部位。

2.具體表現：炎癥持續刺激毛囊會使局部出現紅色丘疹，同時伴有疼痛和瘙癢，可在身體多處部位發生，耳朵內出現時就會表現為長了個包。

二、中耳炎：

1.疾病本質：是發生在中耳部位的炎癥性反應。

2.相關癥狀：會使局部有膿性滲出物，進而導致出現炎癥增生反應，引起耳朵里有硬性凸起。

三、耳廓假性囊腫：

1.發病機制：因軟骨和鼓膜之間出現炎癥。

2.癥狀差異：癥狀較輕時通常里面沒有積液，只是摸起來較硬；癥狀嚴重時手摸起來會較軟且里面有積液，此時需要及時到醫院將積液抽取干凈以避免復發。

除以上相對常見原因外，還有如皮脂腺囊腫、外耳道癤、外耳道骨瘤等其他可能性疾病。若出現相關不適，建議及時就診，完善相關檢查以明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。