嗓子里有白色的顆粒且很臭，通常是以下兩種情況導致的：

一、扁桃體炎：

1.病因：扁桃體炎的發生，多數是因為感染，也可能是鄰近器官急性炎癥刺激引起，像是鼻炎或急性咽炎。

2.癥狀表現：常見的癥狀有發熱、咽部不適、咽部疼痛等。如果炎癥持續時間較長，可能使局部黏膜糜爛，從而出現白色顆粒，并且伴有發臭現象。

二、扁桃體結石：

1.形成原因：扁桃體結石一般是堆積在扁桃體凹陷處的無機鹽硬塊。

2.癥狀表現：當結石較大時，會出現喉嚨疼痛、吞咽困難，還會有咽喉異物感，存在白色顆粒，甚至會出現口臭。

總之，當嗓子出現白色顆粒且很臭的情況時，應考慮是扁桃體炎或扁桃體結石等原因引起，需及時就醫進行明確診斷和恰當處理。