兩歲寶寶老是說腹痛的原因包括腹部著涼、腸痙攣、腸道菌群失調癥等。

一、腹部著涼：如果寶寶腹部保暖不佳，或食用了寒涼食物，會使胃腸道蠕動加快，進而導致明顯腹痛。通常通過熱敷能一定程度緩解癥狀。這主要是因為腹部著涼后，胃腸功能出現紊亂，引起腹部不適和疼痛。

二、腸痙攣：多與腸道平滑肌痙攣有關，會有顯著的腹痛表現，若不及時處理，還可能影響排便和正常飲食。適當按摩腹部可促進胃腸道內氣體排出。腸痙攣往往是由于各種因素刺激腸道平滑肌，使其過度收縮而產生疼痛。

三、腸道菌群失調癥：通常與腸道內益生菌失調相關，會使腸道部位負擔加重，常伴有脹氣、疼痛等癥狀?？勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物進行治療。腸道菌群失調會打破腸道內的微生態平衡，導致一系列腸道問題。

總之，當兩歲寶寶老是說腹痛時，可能是以上這些原因引起，此外還可能與慢性腸炎等有關，需要引起重視并及時進行相應處理。