四個多月寶寶晚上睡覺老是醒，可能是生理需求、環境因素、安全感缺失、睡眠習慣不好或疾病導致，可先檢查并排除生理和環境問題，如情況仍未改善或有其他異常，建議咨詢醫生。同時，家長可以培養寶寶良好的睡眠習慣。

1.生理需求

寶寶可能需要換尿布、吃奶或喝水。

2.環境因素

睡眠環境過熱、過冷或過于嘈雜，也可能影響寶寶的睡眠。

3.安全感

寶寶可能需要更多的安全感，可以嘗試使用安撫奶嘴、擁抱或輕拍等方式。

4.睡眠習慣

寶寶可能還沒有建立良好的睡眠習慣，需要逐漸培養。

5.疾病因素

某些疾病，如感冒、消化不良等，也可能導致寶寶晚上睡覺不安穩。

如果寶寶晚上睡覺老是醒，家長可以先檢查寶寶的生理需求和睡眠環境，如果問題仍然存在，建議咨詢醫生，以確保寶寶的健康。同時，家長也可以嘗試建立良好的睡眠習慣，幫助寶寶逐漸入睡。