小孩夜里12點咳嗽厲害可通過多喝溫熱白開水緩解，嚴重時需在醫生指導下用藥，如鹽酸氨溴索等。具體如下：

一、物理方法緩解：

1.小孩夜里咳嗽劇烈時，多喝溫熱白開水能起到一定改善作用。

2.要保持室內環境清新且流通，避免過度干燥，可放置加濕器進行調整，這有助于幫助改善咳嗽現象。

二、藥物治療：

1.若咳嗽劇烈，可服用鹽酸氨溴索藥物，其具有止咳化痰的功效，能緩解晚上的咳嗽癥狀。

2.如果是細菌和病毒感染引起的呼吸道疾病，還可選擇蒲地藍口服液，也可服用頭孢拉定或頭孢克肟。

在咳嗽期間，不能給寶寶吃生冷或油膩食物，以免加重咳嗽，要給寶寶吃清淡且易消化的食物，同時做好保暖護理，外出時需戴上口罩。

總之，對于小孩夜里咳嗽厲害的情況，要采取合適的方法進行應對和治療，以緩解咳嗽癥狀。