4個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因有寶寶饑餓和吃奶吞入大量氣體；病理性原因是腸道感染引起炎癥反應。

一、生理性原因：

1.寶寶饑餓：肚子咕嚕咕嚕響多由饑餓引起，寶寶哭聲清亮，喂奶后可平靜，響聲逐漸減輕，通常無需特殊處理。

2.吞入大量氣體：吃奶過程中吞氣導致腸鳴音亢進，腸管內液體和氣體隨胃腸蠕動發出沸泡音。建議家長喂奶后豎抱拍嗝以避免吞氣。

二、病理性原因：

因腸道感染引發炎癥反應，臨床多表現為胃腸蠕動增強，同時伴有腹痛、腹瀉、嘔吐和肚子咕嚕咕嚕響等癥狀。一般建議給予頭孢類藥物消炎抗菌，但具體用藥需在醫生指導下進行，不可自行用藥。

4個月寶寶肚子響的原因分為生理性和病理性，生理性的主要是饑餓和吞氣，病理性的則與腸道感染相關，治療需遵醫囑。要注意區分不同情況并采取相應措施。