嗓子一說話就疼可能由以下原因引起：

一、空氣干燥：若患者過度使用空調、因季節因素、張嘴呼吸等致使喉嚨黏膜部位干燥，就容易引發咽喉部疼痛不適，進而出現患者一說話就疼的情況。比如在干燥的環境中，咽喉部的水分會快速蒸發，導致黏膜失去滋潤，從而引起疼痛。

二、急性咽炎：咽炎是人體咽部及其喉部受到病毒或細菌感染而導致的組織炎癥。起病較急，一開始會有咽部干燥、灼熱感，接著出現咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更為明顯。部分患者還可能伴有低熱、頸部淋巴結觸痛等全身性癥狀。急性咽炎的發生，主要是由于病原體侵襲了咽部組織，引發炎癥反應，進而導致各種癥狀出現。

三、上呼吸道感染：因冷熱空氣直接刺激使得患者免疫力下降，從而導致細菌以及病毒的侵入。患者主要表現為鼻咽部粘膜炎癥，像咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞、咽干、咽炎、咽痛等。

總的來說，嗓子一說話就疼的原因多樣，需要根據具體情況進行分析和診斷，以便采取合適的治療措施。