耳朵后面骨頭凸起按疼可能由以下原因導致：

一、外傷：如果耳朵后面的骨頭遭受了外力撞擊，例如意外摔倒、遭遇車禍撞傷等情況，這會使局部組織受損，引發毛細血管破裂形成血腫，進而造成耳朵后面骨頭凸起且按壓疼痛，同時可能伴有青紫癥狀。

二、淋巴結炎：當自身免疫功能下降時，病原微生物如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可能會入侵機體，到達耳部的淋巴結部位，引發局部炎癥反應，促使淋巴結腫大，從而導致耳朵后面骨頭凸起并伴有按壓疼痛。

三、毛囊炎：若是長時間處于高溫環境中或者不注重皮膚清潔，致使耳朵后面的毛囊受到損害，引發金黃色葡萄球菌入侵，使得毛囊部位出現炎癥反應，就會導致局部明顯腫脹，出現耳朵后面骨頭凸起且按壓疼痛的情況。

總之，當發現耳朵后面骨頭凸起且按壓疼痛時，應結合具體情況分析原因，必要時需及時就醫進行進一步的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。