上火牙疼和牙髓炎的區別在于病因、癥狀和治療方法不同。

1.病因不同

上火牙疼通常是由于飲食不當、情志不暢等原因引起的，而牙髓炎則是由于細菌感染或牙齒損傷引起的。

2.癥狀不同

上火牙疼主要表現為牙齦紅腫、疼痛，有時可能會伴有口臭、便秘等癥狀，而牙髓炎則主要表現為牙齒劇烈疼痛，疼痛可能會放射到頭部、頸部等部位，在夜間或遇冷、熱刺激時疼痛會加重。

3.治療方法不同

上火牙疼的治療方法主要包括飲食調理、情志調節、中藥治療等，而牙髓炎則需要進行根管治療或拔牙等治療方法。

需要注意的是，對于兒童、孕婦、老年人等特殊人群，由于身體狀況的不同，上火牙疼和牙髓炎的癥狀和治療方法可能會有所不同，因此在治療前最好咨詢醫生的意見。同時，在日常生活中，我們應該注意保持口腔衛生，定期進行口腔檢查和清潔，以預防口腔疾病的發生。