齜牙不一定要拔掉。

一、齜牙的實質：齜牙屬于常見錯頜畸形，醫學上實際為上頜前突畸形或雙頜前突畸形，通常無嚴重功能障礙，但對美觀影響較大，很多患者是為改善面容而就診。齜牙患者常呈現開唇露齒，自然狀態雙唇難以閉攏，微笑時牙齦過度外露，且常伴有頦后縮。強迫閉口時，下唇下方與頦部之間有明顯軟組織隆起，口內上下前牙多后傾，往往還伴有嚴重牙列不齊、前牙深覆合及深覆蓋等情況。

二、處理方式：是否拔掉需視具體情況。如果齜牙出現炎癥，可口服抗炎藥物如替硝唑等進行治療。然而若齜牙反復發炎，就建議拔掉，因為長期發炎可能引發心臟類疾病。

三、預防措施：要預防牙齦炎，需早晚刷牙，及時用牙線清理牙縫，特別是在睡前，可清除牙菌膜，減少睡覺時牙菌膜的積聚。

總之，對于齜牙應根據具體狀況來決定處理方式，同時要注重日常的口腔清潔和保健，如有不適需及時到醫院就診，制定針對性治療方案，以防延誤病情。