一般來說，長歪了的智齒需要拔掉，因為它可能會引發鄰牙問題、齲齒、牙周炎、阻生等，影響口腔健康。但對于孕婦、高血壓、糖尿病患者等人群，拔牙前需進行詳細檢查和評估，以確保安全。

1.阻生智齒

如果智齒生長方向不正確，可能會阻生在其他牙齒之間，影響咀嚼功能和口腔健康。

2.齲齒

智齒容易發生齲齒，如果不及時治療，可能會導致牙髓炎、根尖周炎等問題。

3.牙周炎

智齒周圍的牙齦容易發生炎癥，導致牙周炎，進而影響牙齒的穩固性。

4.鄰牙問題

智齒可能會擠壓鄰牙，導致鄰牙移位、齲齒等問題。

5.口腔衛生

智齒生長位置較深，不易清潔，容易導致食物殘渣和細菌滋生，引發口腔疾病。

需要注意的是，對于一些特殊人群，如孕婦、高血壓患者、糖尿病患者等，在拔牙前需要進行詳細的檢查和評估，以確保拔牙的安全性。

總之，如果智齒長歪了，建議及時就醫，由醫生根據具體情況進行評估和治療。