后背肩胛骨縫疼痛的原因包括肋骨或肩胛骨腫瘤、心臟病、膽囊炎以及肌筋膜炎，其中頸椎病和筋膜炎較為常見。頸椎因長時間低頭屈頸導致骨質增生，進而影響神經根，引發后背疼痛。具體原因如下：

一、肋骨或肩胛骨腫瘤：若肋骨和肩胛骨自身出現腫瘤，如骨瘤、骨樣骨瘤或其他臟器導致的轉移瘤，會產生肩胛骨縫隙疼痛。

二、心臟病或膽囊炎：

1.右側肩胛骨縫隙疼痛可能源于膽囊炎和膽囊結石引發的反射性疼痛，此時需進行CT和彩超檢查以進一步確認是否為膽囊炎或膽囊結石。

2.左側肩胛骨縫隙疼痛可能由心臟疾病導致，如心梗或心絞痛，需進行心電圖檢查及血化驗以進一步確診。

三、肌筋膜炎：可出現肩胛骨縫隙疼痛，常伴有同側上肢麻木、無力、疼痛，尤其在著涼和勞累時疼痛更為明顯。

總之，后背肩胛骨縫疼痛的原因多樣，當出現這種疼痛時，應及時就醫，通過相關檢查明確具體原因，并采取相應的治療措施。