通常情況下，足跟脂肪墊炎和足底筋膜炎存在以下區別：

一、發病部位不同

足跟脂肪墊炎是因多種因素致使足跟下方的脂肪墊產生無菌性炎癥，發病部位是足跟下方的脂肪墊；而足底筋膜炎是足底的肌腱或筋膜出現無菌性炎癥，發病部位為足底的肌腱或筋膜。

二、臨床癥狀不同

足跟脂肪墊炎患者往往會有局部腫脹、疼痛以及活動受限等表現；足底筋膜炎患者常呈現足跟疼痛、肌緊張、肌痙攣等情況。

三、治療方式不同

對于足跟脂肪墊炎患者，可在醫生指導下使用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康膠囊等藥物進行治療；足底筋膜炎患者通常可以采取佩戴矯形鞋墊、微波治療、紅外線療法等物理方法來醫治，也可通過手術治療，例如微創手術。

總之，足跟脂肪墊炎和足底筋膜炎在發病部位、臨床癥狀和治療方式上都存在明顯差異，應注意區分并采取合適的方法進行診治。