牙齒碰到冷熱東西酸痛可能是齲齒、牙本質敏感、牙周炎、牙髓炎或牙齒隱裂等原因引起。

齲齒：牙齒表面的琺瑯質被破壞，導致牙本質暴露。冷、熱刺激通過牙本質小管傳遞到牙髓，引起酸痛。

牙本質敏感：牙本質小管開放，外界刺激通過牙本質小管傳遞到牙髓，引起酸痛。

牙周炎：牙齦退縮，牙根暴露，牙本質暴露。冷、熱刺激通過牙本質小管傳遞到牙髓，引起酸痛。

牙髓炎：牙髓受到感染或損傷，引起炎癥。冷、熱刺激通過牙髓傳遞到牙齒，引起酸痛。

牙齒隱裂：牙齒表面的微小裂紋，冷、熱刺激通過裂紋傳遞到牙髓，引起酸痛。

如果牙齒碰到冷熱東西會酸痛，建議及時就醫，進行口腔檢查和診斷。醫生會根據具體情況，制定相應的治療方案。同時，建議保持良好的口腔衛生，定期洗牙，預防口腔疾病的發生。