胃里常有氣頂上喉嚨即噯氣現象，這與反流性食管炎、慢性胃炎、功能性消化不良等有關，需進行相應的藥物治療。

一、反流性食管炎：胃內容物易反流至食管處，從而出現反酸、噯氣等表現。可在醫生指導下運用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，其能有效減少胃酸分泌；還有雷尼替丁等。

二、慢性胃炎：患慢性胃炎后往往會有腹脹、噯氣、胃痛等情況。可遵醫囑選用抑制胃酸分泌藥如奧美拉唑，以及胃黏膜保護藥如硫糖鋁等進行治療。

三、功能性消化不良：存在消化不良時，容易產生脹氣、反酸、噯氣等不良癥狀。可在醫生建議下選擇促胃動力的藥物，例如多潘立酮，同時還可配合益生菌來改善。

總之，當出現胃里老有氣頂上喉嚨這種情況時，要明確具體病因，然后在醫生指導下選擇合適的藥物進行針對性治療。