舌頭尖長了凸起肉粒且很疼、長了小肉粒，主要有以下這些原因：

一、慢性增生：

1.這通常是由于牙齒對舌尖粘膜頻繁進行機械刺激，從而導致舌尖出現慢性增生。

2.針對這種情況，可以前往醫院采取措施去除刺激因素，比如將牙齒尖端部磨圓，或者通過正畸來排齊擁擠錯位的牙齒。

二、葉狀乳頭發炎：

1.因為發炎而使得舌頭尖出現小肉粒。

2.可以運用消炎藥來進行治療，像阿莫西林、阿奇霉素等，或者在局部涂抹一些冰硼散，這樣能夠起到緩解作用。

三、舌部潰瘍：

1.有可能是免疫系統低下引發了潰瘍的產生。

2.可以補充維生素，或者使用免疫制劑來進行相應的治療，包括如胸腺肽、人免疫球蛋白等。

總結概括提示：舌頭尖出現凸起肉粒、小肉粒且疼痛的情況，主要有慢性增生、葉狀乳頭發炎、舌部潰瘍等原因，可根據具體情況采取不同的應對措施。