額頭上有小骨突起，可能源于外傷、骨質增生、腫瘤等因素。

一、外傷：若頭部遭受外傷，容易引發頭部水腫，通常會有顯著的青紫或紅腫表現，觸摸時會有極為明顯的疼痛感。這是因為外傷導致局部組織受損，引起出血、水腫等反應，進而出現明顯的外觀改變和疼痛癥狀。

二、骨質增生：當頭部出現骨質增生情況時，能夠清晰地觸摸到類似骨頭的物體，同時可能伴隨刺痛感。骨質增生是骨頭的一種異常生長，會導致局部隆起和疼痛感覺。

三、腫瘤：額頭上存在腫瘤時，可能會呈現出額頭上有小骨頭突起的樣子。一般來說，觸診皮膚會較為柔軟，內部也不是特別硬。少數患者可能會有壓痛或鈍痛癥狀，且通常是可移動的。

此外，還有其他情況也可能致使額頭有一個小骨頭凸起。所以一旦發現這種情況，應及時前往醫院進行檢查，明確病因后，在醫生指導下進行相應處理。

總之，額頭出現小骨突起不可輕視，要及時就醫檢查以確定具體原因，并采取合適的應對措施。