牙疼晚上更嚴重的原因包括注意力集中、飲食影響、病情加重等，需就醫治療，此外還可能有病情急性發作、感染等因素，要盡早就醫。

一、注意力集中：晚上時人們的注意力往往會相對更為集中，對牙疼的感受可能會被放大，從而感覺疼痛更為明顯。此時，可采用冷敷的方式來一定程度上緩解疼痛。

二、飲食影響：若晚上進食了辣椒或甜食等，牙齒容易受到刺激進而引發疼痛。故而需要保持清淡飲食，并且在飯后及時漱口。

三、病情加重：若白天沒有及時醫治，到晚上病情可能會進一步發展，致使疼痛加劇。應到醫院接受檢查和治療，同時要注重口腔衛生。

四、其他因素：比如病情急性發作、感染等也可能引起牙疼在晚上更嚴重，都需要盡快就醫處理。

牙疼晚上加重的原因多樣，包括注意力、飲食、病情進展等，還可能有其他情況，應及時就醫明確原因并采取相應治療，同時注意口腔衛生。