下樓梯時膝蓋疼痛的原因眾多，常見的有：一、膝關節炎癥，這是常見原因。過度運動磨損可引發，在缺少鍛煉人群中多見。這類人群突然劇烈運動易致滑膜炎癥，使關節腔內形成積液，從而引起疼痛，在平地行走時往往不太明顯。二、髕骨軟化癥。因髕骨與股骨反復摩擦，導致軟骨損傷、髕骨軟化或周圍出現炎癥，致使行動局限在髕股關節周圍，平地行走時無顯著疼痛。三、半月板損傷。嚴重情況下會致使膝關節交鎖，典型癥狀為突然性腿部無力。四、老年性骨關節炎。由軟骨磨損致軟骨下骨暴露，引起膝關節炎癥加重導致。

下樓梯膝蓋疼痛的原因主要包括膝關節炎癥、髕骨軟化癥、半月板損傷、老年性骨關節炎等，不同原因有其各自的特點和表現。在日常生活中要注意保護膝蓋，若出現疼痛等異常應及時就醫檢查，以便明確原因并采取合適的治療措施。