最里面的大牙掉了，需明確掉的是正常大牙還是智齒。若為智齒掉了可不補，要是正常大牙掉了則通常建議補。

一、首先，判斷最里面的大牙是否為智齒很重要。一般來講，若智齒長出來了，那它就是處于最里面的位置。如果是智齒掉了，通常無需修補，因為智齒并不影響正常的牙齒功能，即便掉落也無大礙。

二、要是不存在智齒或者智齒已被拔除，那么最里面的大牙就屬于正常牙齒。若正常大牙掉落，一般需要進行修補。若不補，一方面可能造成咀嚼時受力不均衡，導致兩邊牙齒傾斜，缺牙部位變窄；另一方面其他牙齒因缺少支撐可能會出現松動。

補牙后，要注重口腔衛生，養成早晚刷牙的習慣，飯后及時漱口，以維持良好的口腔環境。

總之，對于最里面大牙掉落的情況，要準確判斷類型并采取相應措施，補牙后也要做好口腔護理。