小孩咳嗽咳到吐主要有以下兩方面原因：

一、生理解剖特點：通常小孩的胃食道路徑相對較短，賁門較為松弛。所以在咳嗽時，特別是劇烈咳嗽的情況下，很容易對咽喉部形成刺激，進而引發嘔吐現象。這屬于正常狀況，一般隨著小孩逐漸長大，咳嗽咳到吐的這種癥狀會慢慢得到緩解。

二、飲食不當：要是家長在小孩咳嗽期間讓其進食了不易消化的食物或者飲食量過多，由于小孩胃腸蠕動偏慢，就會出現消化不良的癥狀，食物會持續堆積在胃內，部分小孩會有惡心、嘔吐的表現。而在咳嗽時更容易誘發相關不適癥狀，導致未消化的食物容易被吐出。因此建議小孩在咳嗽期間應以溫軟易消化的食物為主，喂養時要做到少食多餐。

總之，小孩出現咳嗽后一定要盡快就醫明確原因，積極治療咳嗽，以防止咳嗽咳到吐的情況發生。