睪丸一大一小的情況，可能與以下幾種因素有關：

一、附睪炎

1.癥狀表現

患者的睪丸會出現腫脹，同時伴有疼痛，附睪體積增大，進而導致兩側睪丸大小不同。

2.治療方法

可在醫生指導下選擇口服羅紅霉素、阿奇霉素片等藥物進行治療。

二、正常的生理現象

1.具體情況

正常男性雙側睪丸大小會存在一定差異，但這種差異通常不大。

2.處理方式

這種情況無需特殊治療，也不必過于緊張。

三、睪丸腫瘤

1.癥狀特點

常見癥狀為患側陰囊內出現單發無痛性腫塊，還會伴有下腹部墜脹感，若腫瘤體積較大，會使患側睪丸體積增大，造成雙側睪丸大小不一。

2.治療措施

建議在醫生指導下采取手術方式進行切除。

總之，當發現睪丸一大一小時，要綜合各種表現來判斷具體原因，必要時及時就醫，以便采取合適的治療措施。